SU2026 - Formularz zgłoszeniowy mentora Zapisz, aby dokończyć później
Proszę o wskazanie w osiągnięciu jakich rezultatów może Pan/Pani pomóc uczestniczącym w programie:
Proszę zaznaczyć z iloma osobami może Pan/Pani współpracować jako mentor(-ka) w programie Science-Up"
Proszę o podanie słów kluczowych (max. 7) określających potencjalny obszar współpracy z uczestniczącymi w programie:
Proszę opisać swój profil zawodowy wskazując na obszar zainteresowań i doświadczenie zawodowe: (max. 2500 znaków)
Proszę wskazać czym dla Pana/Pani jest dla mentoring? Z jakimi osobami chciałby(-aby) Pan/Pani współpracować? (max. 1500 znaków)
Biogram (max. 4000 znaków):
Proszę wpisać 5 najważniejszych publikacji z ostatnich 5 lat (system APA):
Proszę podać najważniejsze osiągnięcia dydaktyczne w ostatnich 5 latach:
Oświadczam, że posiadam dyplom, certyfikat bądź inny dokument potwierdzający ukończenie jednego z poniższych kursów (posiadane dokumenty będziemy weryfikować na etapie zawarcia umowy) albo, że posiadam co najmniej 5-letnie doświadczenie dydaktyczne.
Oświadczam, że jestem zatrudniony(-a) w uczelni wyżej.
Wyrażam zgodę na upublicznianie moich danych osobowych (imienia, nazwiska, nazwy uczelni) i publikację wizerunku przez Organizatora w środkach masowego przekazu i za pośrednictwem Internetu (w szczególności na stronie internetowej Programu oraz w mediach społecznościowych). Materiały graficzne z wizerunkiem mentora będą przekazywane (przez Organizatora) przed publikacją do zatwierdzenia.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych w formularzu danych do celów rekrutacji do roli mentora. Pełna treść zasad dotyczących przetwarzania danych osobowych przekazanych poprzez formularz kontaktowy dostępna jest pod adresem: https://bliskonauki.pl/informacja-rodo/
Proszę zaznaczyć skąd Pan/Pani dowiedział/-a się o programie Science-Up:
Wyślij zgloszenie
